Se extenderá la cobertura de Medi-Cal a todos los inmigrantes indocumentados a partir del 1 de enero de 2024

Redeterminación de MediCal se continúa aplicando hasta mayo de 2024

Personal estatal de Medi-Cal y funcionarios de salud comunitarios a nivel local discutieron acerca de la nueva transformación del sistema de salud en California, MediCal, donde se tocaron los temas de redeterminación de la elegibilidad para Medi-Cal, la transición en 21 condados a nuevos servicios de salud administrados por planes de atención médica y la expansión de Medi-Cal a todos los inmigrantes indocumentados a partir del 1 de enero de 2024.

    Durante una sesión informativa organizada por Sandy Close, directora de Servicios de Ethnic Media en donde participaron expertos en la materia de salud, se dieron a conocer los datos más recientes sobre redeterminación de la elegibilidad para Medi-Cal, así como 

una nueva ley en California que permitirá a los adultos de 26 a 49 años calificar para Medi-Cal completo, independientemente de su estatus migratorio a partir del 1 de enero de 2024.

    Yingjia Wang, subdirectora Adjunta de Elegibilidad y Beneficios de Atención Médica del Departamento de Servicios de Atención Médica, ofreció una actualización sobre dónde se encuentra el proceso de redeterminaciones de MediCal, “Las redeterminaciones médicas son básicamente un término más para la recertificación anual de su elegibilidad anual para servicios médicos”, explicó.

    Comentó sobre el proceso que ha llevado la redeterminación de elegilibilidad MediCal, luego de la pandemia de Covid-19, “Durante la pandemia de COVID-19, tuvimos para proteger a todos los individuos en el programa y no podíamos suspender a nadie” dijo Chia Wang.

    Señaló que a 5 meses de haber comenzado la redeterminación del programa MediCal, ya se llegó a noviembre y el proceso continuará hasta el próximo mes de mayo de 2024, donde confío habrá mejores noticias. Destacó que “como muchos de ustedes saben” se está contabilizando cuantas personas están dentro de la cobertura con el proceso de determinación al 30 de septiembre donde hay 15,2 millones de personas que cuentan con la asistencia de salud.

    Indicó que se está trabajando en el estado de California con total transparencia y en la página del DHCS se pueden observar as estadísticas condado por condado del procesamiento de solicitudes para cobertura de MediCal, dijo que las solicitudes son muy importantes desde la perspectiva del Departamento de Salud Pública.

    Por último, explicó, “lo que es muy importante, y son las cosas que nosotros, el departamento, monitoreamos de manera muy meticulosa son las personas que fueron descontinuadas o dadas de baja médica. Aquí también, con todas estas variables diferentes, es una forma de que el departamento mire de forma transparente y ponga atención a cualquier grupo de edad en cualquier región del estado que se vea afectado de manera desproporcionada”.

    Mientras, Michelle Retke, jefa de Operaciones de Atención Administrada del DHCS, explicó del Plan de Modelos de salud que se darán en la atención de la salud en los condados de California “hay muchos cambios que estarán sucediendo a partir del 1 de Enero de 2024, los cuales llegan al entorno del plan de atención administrada”. dijo.

    Anotó que no es que la atención gestionada sea nueva, ya ha existido, pero el plan de salud en sí puede cambiar en un condado en particular. Se enfocó en explicar lo diversos modelos que existen en los 21 condados de California y puso como ejemplo a San Diego y San Bernardino que cuentan con el modelo de atención geográfica administrada. En otros condados se aplica solo un plan y en otros hay hasta dos planes, por lo que es importante estar atentos a la información que vendrá a partir del 1 de enero de 2024

   Sandy Close de Etnhic Media agradeció a Michelle y dijo que “esto realmente fue para aclarar que los planes de atención administrada no son algo en lo que uno piensa automáticamente en términos de acceder a la atención sanitaria a través de servicios médicos. Entonces fue muy útil”.

    En su intervención el Dr. Sergio Aguemar, Caxiola, MD, PhD, profesor de clínica interna

Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de California, Davis se mostró emocionado ante la expansión del programa Medical y los servicios de salud, dijo que su organización trabaja mucho con personas que laboran en las tareas agrícolas.

    Al hablar de cifras, indicó que en California hay entre 600 y 700 mil trabajadores agrícolas que cuentan con alrededor de 900 mil dependientes, lo que hace un aproximado de 1.5 millones de personas, la mayoría de éstas son mexicanos y en menor número centramericanos “4 de cada 10 personas indocumentadas se podrían beneficiar”.

    Agregó que 2 terceras partes de este número de personas hablan poco o nada de inglés y subrayó que hay personas que sólo hablan sus lenguas nativas y cuentan con poca habilidad para hablar español.

    Mostró su preocupación por como llegará el mensaje de salud a la población para estás personas, dijo estar a favor de construir estrategias para combatir esas desventajas del idioma “hay que tener fuerza para llegar a ellos, está población depende de nosotros, son poblaciones difíciles de llegar”.

    Al referirse a las personas que fueron dadas de bajas del MediCal, comentó que 53% de esos han de ser trabajadores agrícolas. Sandy Close se pronunció por asegurarse que la información llegue a quienes hablan lenguas indígenas y que el Departamento de Servicios de Salud Médica trabaja con organizaciones.

    Para Juan Avila, director de operaciones en Garden Pathways con base en Bakersfield, el acceso a la atención médica y a las inscripciones médicas es muy importante para la población que sirve su organización. Explicó que actualmente trabajan con el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Kern y se les envían una lista de unos 35 ó 40 personas mensualmente con las que están trabajando actualmente.

    Comentó que ha trabajado en Garden Pathways durante más de 10 años y Garden Pathless es un organización comunitaria sin fines de lucro con sede en Bakersfield que brinda tutoría y proporciona gestión intensiva de casos a jóvenes, adultos e individuos involucrados con la justicia que tienen mayor riesgo de sufrir violencia comunitaria.

   Por otra parte, en su página oficial, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) comenta que se compromete a garantizar que todos los californianos elegibles pueden obtener cobertura de Medi-Cal para ellos y sus familias a partir del 1 de enero de 2024, una nueva ley en California permitirá a los adultos de 26 a 49 años calificar para Medi-Cal completo, independientemente de su estatus migratorio. Hemos desarrollado una variedad de recursos para que los socios los utilicen para difundir información sobre el nuevo Medi-Cal.

    15 Millones 508 mil 116 es la cobertura de MediCal en el estado de California al mes de agosto de 2023 de los cuales 511,216 pertenecen al Condado de Kern. El Condado de Los Ángeles con más de 4 millones, San Bernardino, Riverside, Orange y San Diego con poco más de un millón de registrados son de los que más cobertura tienen a esta fecha.

Fuente(s) de datos: Sistema de información de gestión/Sistema de apoyo a la toma de decisiones del DHCS (MIS/DSS)