La inscripción abierta comienza el 1 de noviembre

SACRAMENTO, Calif. — El secretario Xavier Becerra del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. se unió hoy a Covered California en la histórica Biblioteca Estatal de California en Sacramento para ayudar a iniciar el período de inscripción abierta de 2025. Covered California también está lanzando su campaña de alfabetización para la salud "Let's Talk Health". La inscripción abierta, que comienza el 1 de noviembre y se extiende hasta el 31 de enero de 2025, es cuando los californianos pueden inscribirse, renovar o comprar un nuevo plan de seguro médico.

Este es el 12º período de inscripción abierta bajo la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, que ha ayudado a proporcionar seguro médico a decenas de millones de estadounidenses. Actualmente, más de 21 millones de personas en todo el país están aseguradas a través de un plan de salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

En California, más de 5.9 millones de californianos han tenido seguro médico a través de Covered California desde que el intercambio abrió sus puertas en 2014, incluyendo un récord de casi 1.8 millones que están actualmente inscritos.

Como nativo de Sacramento, el secretario Becerra conoce el impacto que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha tenido en su estado natal y en todo el país.

"Bajo el liderazgo del presidente Biden y la vicepresidenta Harris, más personas en Estados Unidos tienen seguro médico ahora que nunca, y la tranquilidad que conlleva", dijo el secretario Becerra. "Eso es gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, que, junto con el Seguro Social y Medicare, es uno de los programas sociales más importantes en la historia de nuestra nación. A partir del 1 de noviembre, todos los estadounidenses, incluidos, por primera vez, los beneficiarios de DACA, pueden comprar un nuevo plan en el mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para asegurarse de obtener la mejor cobertura al mejor precio".

En 2025, todos los californianos elegibles se beneficiarán de una mayor y mayor ayuda financiera para hacer que el costo de la cobertura y el acceso a la atención sean aún más asequibles, gracias a un programa mejorado de reducción de costos compartidos.

"En California, estamos maximizando la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio al proporcionar un mayor acceso a la cobertura y atención de calidad a más californianos", dijo el gobernador Gavin Newsom. "Reducir los costos de bolsillo para millones de californianos es un paso importante para crear una California más saludable para todos".

Debido al apoyo federal mejorado para las primas, el programa de reducción de costos compartidos de California y la elegibilidad para la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) para inscribirse en la cobertura, más californianos que nunca tendrán acceso a la mayor asistencia financiera jamás ofrecida a través de Covered California.

El apoyo financiero récord de 2025 para los californianos

El programa de reducción de costos compartidos de California ha sido reforzado para 2025 por el gobernador Newsom y la Legislatura de California, aumentando la cantidad de fondos estatales disponibles para él a $165 millones. Como resultado, todos los californianos con ingresos superiores al 200 por ciento del nivel federal de pobreza (que es de $30,120 para una persona soltera y $62,400 para una familia de cuatro) ahora son elegibles para inscribirse en un plan Enhanced Silver 73 sin deducibles y con costos de bolsillo reducidos, mientras que aquellos por debajo del 200 por ciento del nivel federal de pobreza continuarán teniendo acceso a niveles más altos de beneficios.

En 2024, el programa redujo los costos de los medicamentos genéricos y los copagos de las visitas médicas y redujo otros gastos de bolsillo para más de 800,000 consumidores de Covered California, y ahora estos beneficios están disponibles para todos los afiliados por encima del 200 por ciento del nivel federal de pobreza.

"Con el programa mejorado de reducción de costos compartidos de California, muchos de nuestros consumidores tendrán opciones más asequibles, y deben comparar y comparar para elegir el plan que sea mejor para ellos y sus familias", dijo la directora ejecutiva de Covered California, Jessica Altman. "También queremos que todos los californianos sin seguro sepan que estamos trabajando para hacer que la atención médica sea más asequible y fácil de navegar. Este cambio reducirá aún más las barreras financieras para acceder a la atención médica y simplificará el proceso de compra de un seguro médico".

La tasa de personas sin seguro alcanza un mínimo histórico, pero más de 1.3 millones siguen sin seguro

La inscripción abierta comienza con una tasa récord de personas sin seguro médico del 6.4 por ciento entre los californianos, según datos federales. Desde el primer período de inscripción abierta de Covered California en 2013, la tasa de personas sin seguro de California ha caído del 17.2 por ciento al 6.4 por ciento en 2023, que es la mayor caída de puntos porcentuales para cualquier estado de la nación durante la era de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Figura 1: La tasa de personas sin seguro de California alcanzó un mínimo histórico en 2023

Los californianos continúan inscribiéndose para la cobertura a un ritmo histórico. En el área metropolitana de Sacramento y el Valle de San Joaquín, la matrícula ha aumentado un 10 por ciento en los últimos cuatro años, con más de 183,000 californianos ahora inscritos en estas regiones.

Pero los últimos datos de la Simulación de Mercados de Seguros de California (CalSIM, por sus siglas en inglés), un modelo creado por el Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA, también muestran que siguen existiendo brechas significativas entre quienes tienen y no tienen seguro. CalSIM estima que hay casi 1.3 millones de californianos sin seguro que califican para subsidios a través de Covered California (591,000) o son elegibles para la cobertura de Medi-Cal (675,000), y residen en todo el estado.

Figura 2: Casi 1.3 millones de californianos sin seguro son elegibles para recibir ayuda financiera

Si se inscriben para la cobertura, los 591,000 californianos sin seguro elegibles para el subsidio pueden recibir una ayuda financiera significativa que reducirá el costo de sus primas mensuales de seguro médico.

En el área de Sacramento, hay 125,000 californianos sin seguro que son elegibles para recibir subsidios de Covered California (63,000) o cobertura de Medi-Cal sin costo (62,000).

La investigación de Covered California muestra que el 23 por ciento de los consumidores actuales tendrán una prima mensual de $0 en 2025 si mantienen su plan actual, un aumento del 20 por ciento este año. Casi el 90 por ciento de los afiliados de Covered California reciben ayuda financiera. Actualmente, dos tercios de los consumidores de Covered California son elegibles para un seguro de salud integral a un costo de $10 o menos por mes, y casi la mitad podría obtener un plan integral Silver por ese precio.

Figura 3: La mayoría de los consumidores de Covered California son elegibles para planes de salud por $10 o menos al mes

Campaña de alfabetización "Hablemos de Salud"

Las investigaciones muestran que muchos californianos no entienden lo que realmente hace Covered California, cómo funciona el seguro de salud o cómo maximizar los beneficios de su plan. Esta falta de alfabetización en salud puede contribuir a que las personas no se inscriban en la cobertura de atención médica.

Para promover la alfabetización en salud y proporcionar a los consumidores más información, la campaña "Hablemos de Salud" de Covered California incluye un conjunto de materiales nuevos que reflejan perspectivas culturales y un lenguaje más simplificado para desmitificar el seguro de salud y proporcionar información a los consumidores que tienen preguntas sobre lo básico. A través de una asociación con el Dr. Dean-David Schillinger de la Universidad de California, San Francisco, Covered California está maximizando los enfoques basados en la evidencia para apoyar la educación del consumidor.

"Queremos simplificar lo complejo y confuso para que todos puedan hablar el lenguaje de la salud, independientemente de su idioma, etnia, geografía o ingresos", dijo Altman. "Esta comprensión ayudará a todos los consumidores a sentirse empoderados para inscribirse y comenzar a usar su cobertura".

La necesidad de ayuda e información sobre Covered California es aún mayor cuando el inglés es un segundo idioma. Según los datos de la Encuesta de Entrevistas de Salud de California (CHIS, por sus siglas en inglés) de UCLA, aproximadamente 2 millones de californianos tienen un dominio limitado del inglés y tienen más del doble de probabilidades de no tener seguro.

Posteriormente, Covered California también ha lanzado una página web "Hablemos de Salud" con recursos en varios idiomas, incluyendo inglés, español, chino (tradicional y simplificado), coreano, vietnamita y farsi para proporcionar a los consumidores una opción de información digital.

Covered California está impulsando la campaña y ampliando el alcance de sus nuevos recursos educativos a través de una asociación con la Biblioteca Estatal de California y bibliotecas locales en todo California. Las bibliotecas albergarán recursos recientemente creados en el idioma y culturalmente resonantes y organizarán talleres educativos para que los consumidores hagan preguntas, aprendan sobre el seguro de salud, así como la diferencia entre Medi-Cal, Covered California y otras opciones de seguro.

"Las bibliotecas de California son anclas comunitarias que brindan información, programas y conexiones comunitarias a millones de personas de todas las edades", dijo el bibliotecario del estado de California, Greg Lucas. "En nombre de las 1,027 bibliotecas locales del estado, la Biblioteca Estatal espera trabajar con Covered California para conectar a los consumidores con los recursos y las vías que necesitan para encontrar la cobertura de salud adecuada".

Covered California llevará su mensaje de alfabetización en salud a todo el estado durante la inscripción abierta, organizando una serie de eventos de lanzamiento en bibliotecas públicas.

Las bibliotecas proporcionan recursos a las comunidades de todo el estado, incluida información sobre cómo inscribirse en un seguro médico. El resto de los eventos de lanzamiento se llevarán a cabo en:

  • Fresno: en la Biblioteca del Colegio de la Ciudad de Fresno el 30 de octubre
  • Los Ángeles: en la Biblioteca Central de Los Ángeles el 1 de noviembre
  • Redding: en la Biblioteca de Redding el 19 de noviembre
  • San Francisco: en la Biblioteca Central el 20 de noviembre
  • San Diego: en la Biblioteca de City Heights el 22 de noviembre

Cobertura para beneficiarios de DACA

También a partir del 1 de noviembre, los beneficiarios de DACA serán elegibles para inscribirse en Covered California para 2025 debido a un cambio de regla por parte de la administración Biden-Harris. Las estimaciones indican que hay alrededor de 40,000 beneficiarios de DACA en California que serán elegibles para la cobertura. Covered California también tendrá un período de inscripción especial para los beneficiarios de DACA que comienza el 1 de noviembre y que les permitirá inscribirse en la cobertura para diciembre, además de inscribirse para 2025.

Inscribirse en la cobertura es fácil

Los consumidores pueden obtener más información sobre sus opciones visitando CoveredCA.com, donde pueden averiguar fácilmente si califican para recibir ayuda financiera y ver las opciones de cobertura en su área. Los interesados en obtener más información sobre sus opciones de cobertura también pueden:

  • Obtenga asistencia gratuita y confidencial por teléfono, en una variedad de idiomas, de uno de los más de 14,000 agentes certificados y organizaciones comunitarias en todo el estado que brindan ayuda gratuita y confidencial en cualquier idioma o dialecto que prefieran los consumidores.
  • Pídele a un inscrito certificado que los llame y los ayude de forma gratuita.
  • Llame a Covered California al (800) 300-1506.

La fecha límite para seleccionar un plan de salud y tener cobertura para todo el 2025 es el 31 de diciembre.